¿ porqué los expertos llaman síndrome de Ojo seco, cuando existen síntomas de sequedad,irritación ocular, sensación de cuerpo extraño o arenilla, ardor, fotofòbia (alta sensibilidad a la luz),lagrimeo excesivo…?

El Ojo Seco es un transtorno caracterizado por una alteración de la película lagrimal. La córnea y la conjuntiva bulbar son las estructuras oculares que están expuestas al exterior, pero protegidas por los párpados y por una fina película lagrimal.

La película lagrimal está formada por 3 capas. La primera capa es la lipídica (o grasienta), es la más superficial y está en contacto con el aire, su función es proteger y evitar que la lágrima se derrame por la piel. La segunda capa es la acuosa es la más gruesa de las tres y contiene sales inorgánicas, proteinas acuosas,… cumple varias funciones, suministrar oxígeno al epitelio corneal, tiene una acción antimicrobiana debido a la presencia de lactoferrina y  lisozima, optimiza las pequeñas irregularidades  de la córnea y elimina, por lavado, las pequeñas impurezas que se depositan en la córnea y la conjuntiva. La tercera y última capa es la más fina de todas y está en contacto con la capa acuosa y la estructura del ojo, es la capa de mucina (capa mucoide) contribuye a la estabilidad y a la fijación de la película lagrimal en la conjuntiva bulbar.

Debemos diferenciar:

Ojo Seco por deficiencia de lágrimas, las glándulas que segregan la lágrima insuficiente para cubrir toda la superficie ocular.Es una característica de los pacientes diagnosticados del trastorno de Sjögren.

Ojo Seco con lágrimas suficientes o evaporativo, las glándulas lagrimales segregan cantidad y calidad suficiente de lágrima para cubrir toda la superficie ocular, pero se pierde cantidad de lágrima por evaporación. Los trastornos del parpadeo y las alteraciones de las Glándulas de Meibomio (secretoras de lípidos) son los responsables de la inestabilidad lagrimal facilitando su evaporación.

Cuestionario para evaluar los síntomas y la gravedad del Sindrome Ojo Seco (SOS)

Factores Externos que pueden alterar la estabilidad de la película lagrimal.

  • Envejecimiento: es la causa más común del ojo seco grave, despúes de los 65 años la incidencia es de un 75%. Viene causado por la disminución en la producción de lípidos.
  •  Utilización de lentes de contacto: El uso prolongado y excesivo de lentes de contacto puede hacer disminuir la sensación nerviosa epitelial, reduciendo el estímulo para producir lágrima.
  • Enfermedades Sistémicas: Parkinson, Sjögren, enfermedades autoinmunes (lupus,artritis reumatoidea), deficiencia en las glándulas lagrimales, Diabetes, Síndrome de Stevens-Johnson, Rosácea,..
  • Lesiones Oculares, cirugias oculares: quemaduras químicas, Lasik, déficit de vitamina A,…
  •  Exposición a Aires Acondicionados: debido a los niveles de humedad
  •  Síndrome visual del ordenador (SVO): debido a la posición inapropiada, sentarse cerca del monitor,, mala iluminación de la habitación, demasiados brillos de la pantalla y disminución de la frecuencia de parapadeo.
  •  Embarazos y Menopausia:  debido a los cambios hormonales
  •  Factores Ambientales: debido a los niveles de humedad
  •  Fármacos: Antihistamínicos, Antiparkinson, Anticonceptivos orales, Diuréticos, Beta-bloqueantes,…
 Tratamientos.
    No existe un tratamiento para la curación del ojo seco. Es un Síndrome crónico y si podemos incidir en los niveles más bajos, se reducen las molestias.